Доверенность на прохождение техосмотра

   Место составления:                                     

     Дата составления (дд.мм.гггг):               

     Дата составления (прописью):                года

                                                                   (пример: двадцать первое марта две тысячи одиннадцатого)

     Срок действия:                                     

  Ф.И.О. в им.падеже:                       

     Адрес:                                    

     Паспорт:                                  Серия:         Номер:

     Кем выдан:                             

     Дата выдачи:                          

  Ф.И.О. в дат.падеже:                     

     Адрес:                                    

     Паспорт:                                  Серия:       Номер:

     Кем выдан:                             

     Дата выдачи:                          

  Марка и модель:                            

     Идентификационный номер (VIN):          

     Цвет:                                                    

     Год выпуска:                                        

     Двигатель №:                                        

     Шасси №:                                              

     Кузов №:                                              

     Прицеп №:                                            



     Паспорт ТС:                              Серия:        Номер:

     Кем выдан:                             

     Дата выдачи: